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吉西他濱治療晚期肺鱗癌可行嗎

更新時間:2015-07-14   點擊次數(shù):2453次

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吉西他濱治是一種破壞細胞復制的二氟核苷類抗代謝物抗癌藥,是去氧胞苷的水溶性類似物,是核糖核苷酸還原酶的一種抑制性酶的替代物,這種酶在DNA合成和修復過程中,對脫氧核苷酸的生成是至關重要的。

本期「健證實錄」演講嘉賓——同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院腫瘤內(nèi)科任勝祥教授和復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院閔行分院腫瘤內(nèi)科江聯(lián)萍教授,將分別通過分享一例中年男性診療經(jīng)過和一例晚期非小細胞肺鱗癌患者治療病例,與現(xiàn)場觀察團專家們展開病例討論。


病例1

男性,58 歲。2012 年 12 月 5 日因“咳嗽、咳痰 1 月余"入院。
吸煙史 800 年支,無腫瘤家族史。
ECOG PS:1分。
查體:未見明顯異常。

頭顱 MRI、骨掃描、腹部 B 超:未見明顯異常。
痰細胞學檢查:陰性。
氣管鏡活檢病理:低分化鱗癌。

診斷:右肺上葉鱗癌 cT4N3M1a(右胸膜)-IV 期 ECOG 1分


問題:

1. 一線治療選擇

2. 4 段化療療效 PR 后的選擇


病例2

男,67 歲。2013 年 2 月發(fā)現(xiàn)痰中帶血,持續(xù) 4 個月。當?shù)蒯t(yī)院胸部 CT 提示右伴雙肺轉移,來我院就診。主訴:痰中帶血。
吸煙史:40 年包。

體檢:雙側鎖骨上淋巴結可觸及多枚,zui大 2cm。
影像學檢查:2013.6 當?shù)啬翅t(yī)院胸部CT提示右伴雙肺轉移,頭顱 MRI、骨掃描和上腹部 CT 均正常。
病理檢查:2013.6 我院右鎖骨上淋巴結穿刺病理提示鱗癌,EGFR 未檢測。
診斷:右肺鱗癌,IV 期,PS 1分


問題:
1. 肺鱗癌一線治療選擇
2. 維持治療在肺鱗癌中的治療地位
3. 如疾病進展,鱗癌二線如何治療

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